Um thriller centrado em uma mulher jovem que se torna institucionalizado aterrorizada por um fantasma.

No Hospital Psiquiátrico North Bend, em 1966, um paciente jovem chamada Tammy é atacado e morto por uma força invisível durante a noite.

Kristen (Amber Heard), uma jovem problemática ateia fogo a uma casa abandonada. A polícia local levá-la ao hospital psiquiátrico. Ela é levada para a enfermaria onde conhece outros pacientes: Iris (Lyndsy Fonseca), Sarah (Danielle Panabaker), Emily (Mamie Gummer) e Zoey (Laura Leigh), e é dada antigo quarto de Tammy. Ela conhece o Dr. Stringer (Jared Harris), sua terapeuta, mas é incapaz de lembrar de nada sobre seu passado. Mais tarde, ela tenta escapar, só para ser preso e voltou para sua cela. Acordar no meio da noite, ela vê uma pessoa horrivelmente desfigurado olhando para ela. Enquanto ela está com Iris e Emily, Kristen vê duas pessoas olhando para ela de escritório do Dr. Stringer, mas as meninas não dão nenhuma pista sobre quem eles são. Apesar de tomar um banho, Kristen é atacado pela figura desfigurada, mas ao contar a enfermeira presente, ela é drogada e submetida a terapia de eletrochoque intenso. Em uma sessão com Dr.Stringer, Iris menciona Tammy, mas é imediatamente interrompido pelo médico.

Na sessão de Iris última terapia, Dr. Stringer usa hipnose para desbloquear suas memórias escondidas. Após a sessão, Iris é morto pelo zumbi desfigurado. Kristen tenta descobrir o que aconteceu com sua amiga e encontra caderno de Iris, onde existe um esboço do zumbi que a tinha atacado, com o nome Alice Hudson escrito em cima. É revelado que Alice era um paciente no hospital. Naquela noite, apesar da advertência de Sarah e de Zoey que é quase impossível sair, Kristen e Emily tentativa de encontrar Iris e escapar. No entanto, o alarme é acionado. Kristen é impedido por zumbis Alice e os negros, despertar de volta em seu quarto, e é revelado que Emily foi capturado.

No seu caminho para a sua nomeação definitiva com o Dr. Stringer, Sarah flerta com uma enfermeira, mas é rejeitado. Ela, então, vai para as outras meninas e pergunta o que aconteceu com Kirsten seu plano e também aparentemente lhe dá uma pista de que eles não encontraram Iris porque eram "sem olhar para os lugares certos." Depois de brigar com a Emily, ela é morta por zumbis Alice. Kristen, percebendo Sarah está faltando e descobrir que boneca de Zoey pertenceu a Alice, ela força a garota a dizer a ela o que está acontecendo. Ela descobre que todas as meninas tinham matado Alice, liderada por Tammy, porque Alice constantemente lhes dói. Agora, o fantasma está atrás deles por vingança. Emily tenta cometer suicídio, pensando que ela está condenada. Kristen tenta impedi-la, mas de zumbis Alice aparece de novo e mata Emily. Kristen planeja uma última tentativa de escapar, segurando Zoey como refém fingir. A sua tentativa é frustrada pelo Dr. Stringer. Ela é drogada e colocado em uma camisa de força. No entanto, ela consegue escapar e leva Zoey com ela para tentar quebrar uma última vez. Zoey é capturada pela zumbis e mortos. Kristen consegue matar o zumbi, e encontra um arquivo em Alice Hudson, que detalha seus tratamentos e todos os nomes da menina, incluindo Kristen.

Dr. Stringer, então, revela a verdade: o verdadeiro nome de Kristen é Alice Hudson. Ao longo do filme, são apresentados vários flashbacks de uma jovem em cadeias, prestes a ser abusada sexualmente por um homem desconhecido. A menina nos flashbacks é a própria Alice, que foi raptado de sua casa há oito anos. Alice foi deixado acorrentado por dois meses no porão da casa da fazenda mesmo "Kristen" tinha queimado;, a fim de sobreviver à tortura passado, ela criou personalidades diferentes. Alice está sofrendo de distúrbio de personalidade múltipla, criando Tammy, Zoey, Sarah, Iris e Emily. Com o tempo, a personalidade própria de Alice tornou-se tão emocionado com a dos outros que ela se perdeu. Através de técnicas experimentais, Dr. Stringer explica que seus tratamentos estavam trabalhando até que "Kristen" apareceu, mais uma invenção da mente de Alice para se proteger de reviver o trauma na quinta. Após esta revelação, o fantasma de Alice aparece e atira-se e "Kristen" para fora da janela, despertar Alice.

Pais de Alice, que ela tinha visto mais cedo no escritório do Dr. Stringer, vêm para levá-la para casa porque ela é finalmente totalmente tratado. Depois de recolher seus pertences, Alice leva uma última olhada ao redor do quarto. Ao abrir seu gabinete, "Kristen", de repente sai e ataca.